Modelo de salud Peñalosa, ¿una salida a la crisis?

Modelo de salud pública de Bogotá divide a los académicos.

La reforma a la salud adelantada por la administración del alcalde Enrique Peñalosa tiene divididos a los expertos. Unos respaldan las decisiones aunque piden ajustes, mientras que otros la cuestionan por no tener, por ejemplo, continuidad en los programas.

El decano de la facultad de medicina de la Universidad Nacional, Ariel Iván Ruiz Parra, durante la instalación del debate ‘Modelo de salud Peñalosa, ¿una salida a la crisis?’, cuestionó a la actual Administración porque desconoció los avances que, a su juicio, lograron programas como Territorios Saludables, al dejar por fuera a más de 7.000 personas que trabajaban en la promoción de la salud, la prevención y la atención de la enfermedad.

Dijo que hay situaciones que impulsan las alianzas público-privadas (APP) para que las decisiones en aspectos claves como los insumos, los trasplantes y el servicio de ambulancias sean tomadas por los privados.

En respuesta, el secretario de Salud, Luis Gonzalo Morales, recordó que en estos meses se descubrió que se duplicaron los casos de desnutrición crónica en localidades como Ciudad Bolívar y Bosa, lo que significaría que hubo un subregistro que no reportó la pasada administración.

Y sobre el incremento de las muertes por enfermedades respiratorias agudas (ERA), que pasaron de 27 casos en el 2015 a 63 en el 2016, el funcionario indicó que si bien una parte corresponde al régimen subsidiado, la mayoría de esas muertes se presentaron en el régimen contributivo, es decir, en el privado. A juicio del Secretario, esto desvirtúa la teoría de que las causas tuvieron que ver con la finalización de Territorios Saludables. El experto en salud pública y profesor de la Universidad de los Andes, Luis Jorge Hernández, pidió transparencia en la información y cuestionó el manejo dado a los casos de desnutrición que no estaban reportados.

El director del doctorado de interfacultades en salud pública de la UN, Mario Hernández, sostuvo que el tema no es solo técnico sino también de poder.Centró su mirada en el fortalecimiento de lo público en las pasadas administraciones y lo comparó con la mirada corporativa de la administración Peñalosa.

En este sentido indicó que la visión de esta Administración no sacará de la crisis a la red pública desde el punto de vista financiero, ni del atraso que hay en temas como la inversión y la tecnología. Además, criticó la falta de presencia de los ciudadanos en las decisiones de lo público.

Sin embargo, el secretario Morales dijo que este modelo de Peñalosa sí es una alternativa para superar la crisis de la salud y la atención de los pacientes.

 

Depresión, patología en crecimiento

Dolores que aparecen de manera sorpresiva, fatiga, irritabilidad e insomnio, pueden ser síntomas de unadepresión, sin que la persona sepa que padece la enfermedad que afecta a más de 350 millones de personas en el mundo.

 “La depresión es diferente a las variaciones normales del estado del ánimo de una persona.  La persona con depresión siente una disminución en el estado de ánimo la mayor parte del tiempo, al menos durantedos semanas”, dice la doctora, Andrea Otero, siquiatra del Centro Médico Imbanaco.

En Colombia aproximadamente uno de cada diez adultos ha presentado un episodio depresivo en el últimoaño. Según la Asociación Americana de Psiquiatría, la probabilidad de presentar un evento de depresiónmayor a lo largo de la vida es del 5-12% para hombres y 10-25% para mujeres.

Se estima que un 30% de los pacientes que acude a la consulta desconoce que sufre este trastorno.

Hoy en día, se reconoce como una enfermedad frecuente, que afecta personas de todas las edades y regiones del mundo, independientemente de su estrato socioeconómico o raza.

Según la Organización Mundial de la Salud, OMS, en el mundo hay más de 350 millones de personas con depresión. La OMS considera que para el año 2020,  la depresión será la segunda causa de discapacidad en el mundo (por horas de productividad perdidas) detrás de las enfermedades cardiovasculares (accidentecerebrovascular y enfermedad coronaria, incluyendo el infarto de miocardio).

Según los especialistas, la depresión es una enfermedad que aumenta en nuestro medio, merced a los cambios, la competitividad y los retos del mundo contemporáneo y puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es de larga duración e intensidad moderada a grave.

Puede causar gran sufrimiento y alterar las actividades laborales, escolares y familiares. En el peor de los casos puede llevar al suicidio. Según la OMS, cada año se suicidan más de 800 mil personas, y es la segunda causa de muerte en el grupo etario de 15 a 29 años.

“Dependiendo del número y de la intensidad de los síntomas, los episodios depresivos pueden clasificarsecomo leves, moderados o graves. Las personas con episodios depresivos leves suelen tener algunadificultad para seguir con sus actividades laborales y sociales habituales”, dice la doctora Andrea Otero, siquiatra del Centro Médico Imbanaco.

Fuente: Imbanaco

Hospital Pablo Tobón Uribe Inauguró nueva Torre Hospitalaria

El pasado 26 de octubre el Hospital Pablo Tobón Uribe inauguró su nueva torre Hospitalaria que le permitirá duplicara su capacidad de atención; pasará de tener 371 camas a 682 destinadas a prestar servicios de salud de alta complejidad para la ciudad y el país.

Con una inversión de 270.000 millones de pesos el Hospital construye su nueva torre, que cuenta con 15 pisos en más de 72.000 metros cuadrados donde se amplían los servicios de Urgencias, Pediatría, Consulta Institucional, Hospitalización, Unidad de Neonatos, Unidades de Cuidados Crítico y Especiales para adultos y niños; las aperturas de los servicios comenzaron a principios de junio del presente año con Consulta Institucional y finalizan sus aperturas en el año 2017.

Como su Director Andrés Aguirre Martínez lo expresó durante la Inauguración “La construcción se llevó a cabo en los predios del Hospital, con el fin de no dispersar el conocimiento, los recursos de apoyo y mantener una sólida cultura centrada en el cuidado y la atención, los Hospitales son para cuidar y quienes se encargan de cuidar son los colaboradores que hacen posible que Hospital preste un servicio con alma” Durante la inauguración el Ministro de Salud Alejandro Gaviria indicó durante su discurso que “la celebración es doble. Por un lado, hay una nueva infraestructura para la atención en salud. Por otro, permanece la humanidad que se encuentra en el Pablo Tobón Uribe en la atención a los pacientes.”

También dio unas palabras muy emotivas el alcalde Federico Gutiérrez quien relató tener recuerdos de gratitud hacia el trato humanizado que se vio reflejado con un gran acompañamiento en momentos difíciles durante la enfermedad de su madre y su sobrino.

Además de hablar de su experiencia resalta la importancia de este crecimiento para la ciudad
“Aumentar 300 camas, pasar de 13 a 20 quirófanos y tener la unidad de urgencias más grande de la región es un orgullo para la ciudad.” Así lo expresó el Alcalde de Medellín Federico Gutierrez durante la inauguración.

Expandir el Alma es un regalo que el Hospital como fundación sin ánimo de lucro brinda a la comunidad para que pueda tener un servicio con los más altos estándares de calidad y con la gran calidez huma que lo caracteriza como el Hospital con Alma.

Piden evitar la liquidación de la EPS Savia Salud

En contra de la liquidación de la EPS Savia Salud se declaró el alcalde Medellín, Federico Gutiérrez Zuluaga, al advertir que la desaparición de esta EPS del régimen subsidiado generaría pánico en el sector salud y además afectaría al millón 700 mil usuarios que atiende esa entidad.

Sobre la alta deuda que tiene la Gobernación de Antioquia con la EPS Savia Salud, señaló que en ese aspecto hay que hacer un debate sobre la forma cómo a las gobernaciones les asignaron el no POS, lo cual ha dificultado todo el proceso en términos de atención salud.

El alcalde Gutiérrez Zuluaga recomendó que frente a los problemas financieros de Savia Salud, hay que pensar en los usuarios pues se trata de un servicio social y anunció que se volverá a reunir con el Gobernador Luis Pérez Gutiérrez para examinar las posibles soluciones a esta situación.

Consideró urgente y necesario cancelar la deuda que existe con clínicas y hospitales, prestadores del servicio de salud, antes que pensar en la liquidación de la EPS Savia Salud, dedicada a la atención de los más pobres en Antioquia.

Fuente: Caracol

Cáncer colorrectal en Colombia

Cada año son diagnosticadas 5.600 personas con cáncer colorrectal y 3.220 mueren como consecuencia de esta enfermedad, que en el mundo también está cobrando miles de vidas.

Y es que según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta patología va en aumento registrando anualmente 1.360.602 nuevos casos y 693.933 muertes.

Así mismo, se constituye en el tercer tipo más común de cáncer en el mundo y la segunda causa de muerte en Estados Unidos. Es por esto que la Liga Contra el Cáncer, alertó sobre su crecimiento y adelantó una evaluación de los factores de riesgo asociados a este tipo de cáncer y su relación con los diferentes estilos de vida, en el marco del 4to Simposio de Prevención del Cáncer.

 Al respecto, el oncólogo Jairo Ospina, manifestó que entre las principales causas que pueden originar cáncer colorrectal, se destaca el alto consumo de carnes rojas, sedentarismo, obesidad, tabaquismo y alcoholismo.

“El factor hereditario así como la ingesta diaria de más de 3 bebidas alcohólicas, 10 cigarrillos y 110 calorías de carnes rojas, aumenta el riesgo de padecer este tipo de cáncer con la formación de adenomas grandes en el colon o tumores benignos”, agregó el especialista.

De acuerdo con el oncólogo, la enfermedad afecta tanto a hombres como a mujeres de todos los grupos raciales y étnicos, siendo más frecuente en personas de 50 años o mayores.

Algunos de los síntomas son: pérdida de peso, anemia, cambios abruptos en el ritmo intestinal, deposiciones oscuras, dolor abdominal, moco y sangrado. 

Fuente: Colombia.com

Cómo mejorar las finanzas de la salud en Colombia?

Para aliviar las deudas del sector salud, el ministro de esta cartera propone varios cambios que le traerían recursos adicionales superiores a los $3 billones cada año.

El sector de la salud en Colombia es uno de los que tiene un mayor nivel de endeudamiento. Cada día muchos colombianos se quejan de la atención que reciben, así como de las demoras en las autorizaciones para sus tratamientos y medicamentos. El ministro de Salud, Alejandro Gaviria, conoce los problemas de su cartera y por eso ha planteado varias medidas que le permitirán aliviar las deudas del sector mientras se logra mejorar sus finanzas y llevar a todos los colombianos un mejor servicio.

El problema, de acuerdo con el ministro, es que si se comparan tanto los gastos que cubre el Plan Obligatorio de Salud (POS) como los que no cubre, con los ingresos que recibe la cartera por pagos de impuestos y otras contribuciones, es notable el exceso de gasto del sector salud.

Gaviria ha señalado “la importancia de la política farmacéutica, la importancia de reglamentar algunos de los artículos del Plan Nacional de Desarrollo y la importancia de los nuevos ingresos del sector, planteados en la nueva reforma tributaria que el país va a discutir con intensidad en las próximas semanas”.

Para una política farmacéutica que beneficie a los pacientes y alivie las finanzas del Gobierno, el Ministerio de Salud está modificando la conocida Circular 03, que plantea la metodología para calcular y regular el precio de los medicamentos, luego de lo cual publicará una nueva lista de fármacos regulados. Estos cambios serían publicados en las próximas semanas. Además, la nueva política de cuidadores establecerá que quienes ya accedieron a este servicio con apoyo del Gobierno lo conservarán y los nuevos solicitantes tendrán que demostrar que tienen ingresos inferiores a $5 millones mensuales y conviven con una persona en condición de discapacidad.

En este punto se ha hecho relevante también la polémica por el medicamento para pacientes con leucemia Imatinib, que produce Novartis. En este momento, el Ministerio de Salud está esperando el concepto de abogacía de la competencia por parte de la Superintendencia de Industria y Comercio para que la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos pueda expedir la circular que fija el precio del medicamento en $206 por mililitro, una reducción de 41% frente a su precio actual.

Para establecer este precio, el Ministerio simuló condiciones de competencia internacional que estaban relacionados tanto a productos genéricos, como innovadores.

Para generar mayores ingresos, el ministro Gaviria destaca la importancia de aprobar la nueva reforma tributaria que plantea dos “impuestos saludables”. El primero es gravar con un impuesto de $300 por litro a las bebidas azucaradas y el segundo es incrementar el impuesto específico para las cajetillas de cigarrillos desde los actuales $700 hasta $2.100 por cajetilla en el 2017 y desde el 2018 se aplicaría una fórmula de inflación más 4%.

Con todos estos cambios, el Ministerio estima que el sector salud tendría recursos adicionales por cerca de $3,2 billones anuales. La nueva reglamentación de medicamentos podría salvar cerca de $1 billón, mientras que los nuevos “impuestos saludables” generarían un recaudo de $1,5 billones que se deben unir al ahorro de aproximadamente $700.000 millones en los tratamientos a enfermedades por tabaquismo, al desincentivar el consumo de cigarrillos.

A esto hay que sumarle los $500.000 millones que el Congreso de la República aprobó para la liquidación de Caprecom y la Ley 1797, aprobada recientemente, y que establece que los recursos del Sistema General de Regalías que reciban las regiones podrán destinarse también al pago de deudas de tratamientos tecnológicos no cubiertos por el POS.

Fuente: Dinero

Corte Constitucional dejó en firme control de precios a medicamentos

La Sala Plena de la Corte Constitucional dejó en firme los artículos 71 y 72 del Plan Nacional de Desarrollo que estableció un control al precio de los medicamentos mediante la creación de una Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos. El alto tribunal confirmó las disposiciones que confieren un carácter obligatorio a estos controles tanto para los compradores y los proveedores.

En el debate jurídico la Corporación estableció una condición para que el control de esto no lesione los elementos de disponibilidad y acceso a los medicamentos e insumos de la población, y a que la regulación que se expida para su ejecución cumpla con la normatividad vigente. Este pronunciamiento se hizo al resolver una demanda en contra de los dos artículos presentados.

En la normatividad se establece que se creará una política de precios a los medicamentos y dispositivos que no podrá ser superada por ninguna de las partes intervinientes en este procedimiento. De hacerlo –señala- se podrá abrir una investigación y emitir una respectiva sanción por parte de la Superintendencia de Industria y Comercio.

En la misma decisión se ratificó el trámite dispuesto para la expedición o renovación de un registro sanitario de los medicamentos y dispositivos médicos. Para esto se deberá contar con un concepto del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud y los precios que establezca mediante en una tabla el Ministerio de Salud y Protección Social.

El Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (Invima) podrá modificar las indicaciones, contraindicaciones e interacciones de los medicamentos, esto por solicitud del Ministerio de Salud cuando lo considere necesario con base en la evidencia científica y por salud pública.

Esta decisión se emite después de la demanda presentada por el presidente de la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo argumentando que la normatividad establecida iba en contravía del principio de libertad económica, poniendo una barrera para el ingreso de nuevos medicamentos a Colombia. 

Fuente: El Espectador